Gobierno del Estado de México
 

Afiliación ó Renovación al Seguro Popular

Consiste en la incorporación al Sistema de Protección Social en Salud a todos los mexiquenses que no cuenten con algún tipo de seguridad social.
Agustín Melgar No. Ext. 2409 No. Int. Sin número, Col. Francisco I. Madero, C.P. 52172, Metepec, México
Ámbito:
Estatal
Poder:
Poder Ejecutivo
Vigencia del trámite o servicio:
Permanente
Duración del trámite o servicio:
20 minuto(s)
Casos en los que el trámite o servicio debe realizarse:
Todo mexiquense que no cuente con algún tipo de seguridad social.

Requisitos para personas físicas:
Original
Copias
Fundamento jurídico-administrativo
1. No ser derechohabientes de ninguna institución de seguridad social (IMSS, ISSSTE, ISSEMyM, SEDENA, PEMEX, otras).
Ley General de Salud, Artículo 77 bis 7 y Reglamento de la Ley General de Salud, en Materia de Protección Social en Salud, Artículo 42.

2. Certificado de nacimiento del recién nacido expedido por la institución que atendió el parto o cesárea.
SI
1, Simple
Guía de Afiliación y Operación emitida por la Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Sección I, Incorporación al Sistema de Protección Social en Salud. Documentación válida para la incorporación al Sistema de Protección Social en Salud.

3. Identificación oficial con fotografía del titular y/o comprobante de domicilio.
SI
1, Simple
Ley General de Salud, Artículo 77 bis 7; Reglamento de la Ley General de Salud, en Materia de Protección Social en Salud, Artículo 42 y Lineamientos de Afiliación y Operación del Sistema de Protección Social en Salud, Numeral Décimo Segundo.

4. Clave Única de Registro de Población (CURP) o actas de nacimiento de todos los integrantes de la familia menores de 18 años, discapacitados y personas mayores de 65 años dependientes económicos del titular.
SI
1, Simple
Ley General de Salud, Artículo 77 bis 7; Reglamento de la Ley General de Salud, en Materia de Protección Social en Salud, Artículo 42 y Lineamientos de Afiliación y Operación del Sistema de Protección Social en Salud, Numeral Décimo Segundo.

5. Comprobante de estudios de los hijos solteros de entre los 18 y 25 años de edad expedido con menos de 30 días al momento de la afiliación.
SI
1, Simple
Lineamientos de Afiliación y Operación del Sistema de Protección Social en Salud, Numeral Décimo Segundo.

6. Comprobante de pago de la cuota anual familiar para las familias contributivas.
SI
1, Simple
Ley General de Salud, Artículo 77 bis 7 y Reglamento de la Ley General de Salud, en Materia de Protección Social en Salud, Artículo 42.

1.- Acude al Módulo de Afiliación y Orientación para solicitar información sobre los beneficios y servicios que cubre el Sistema de Protección Social en Salud. En caso de que sea beneficiario del Sistema de Protección Social en Salud puede acudir a realizar algún trámite de renovación o incidencia.
2.- El personal de módulo te dará un breve discurso de bienvenida, detectará el servicio requerido y te dará a conocer el Aviso de Privacidad.
3.- A continuación te explicaremos los beneficios que brinda el Seguro Popular con base en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES).
Te informaremos acerca de los documentos que debes presentar en original y copia simple para realizar tu trámite de Afiliación (conforme a la normatividad vigente aplicable):
a) Identificación oficial con fotografía.
b) CURP o Acta de nacimiento.
c) Comprobante domiciliario reciente (no mayor a tres meses de su expedición).
d) Comprobante de estudios (Si aplica).
e) Comprobante que acredite formar parte de alguna colectividad (Si aplica).
Nota 1: Si el orientador o jefe de módulo identifican que te falta algún documento, te afiliarán por 90 días, así mismo si no presentas el documento faltante, perderás la vigencia de tu solicitud hasta no presentar los requisitos obligatorios necesarios.
Nota 2: En caso de que requieras alguna atención médica especifica, deberás informar al personal de módulo para que de este modo seas canalizado al área de Gestión Médica y recibas la atención de un Gestor del Seguro Popular para recibir la orientación adecuada.
4.- Recuerda que deberás especificar previamente el motivo de tu visita, si es para una Afiliación o Renovación.
5.- Si es una Renovación, solo te solicitaremos copia simple de:

a) Comprobante de domicilio vigente (no mayor a 90 días).
b) Identificación oficial con fotografía.
c) Acta de nacimiento o CURPS de los nuevos integrantes por agregar a la Póliza.

Si requieres alguna modificación en tu Póliza como:

1. Cambio de domicilio.
2. Alta de nuevos integrantes.
3. Baja de integrantes.
4. Alta de estudiantes.
5. Cambio de titular.
6. Incorporación a colectividad.
7. Corrección de datos personales.
8. Reincorporación.

Deberás proporcionar la documentación necesaria dependiendo del caso.
6.- Se verificará la información que nos proporcionaste junto contigo, en caso de existir algún error, se corregirá en ese momento para proceder a la impresión de la Póliza de Afiliación.
7.- Al terminar la captura de datos te daremos tu Póliza de Afiliación, deberás de verificar que los datos de la Póliza correspondan con los documentos que entregaste, si detectas algún error, solicita la corrección y reimpresión de tu Póliza, esto incluye: Cédula de Características Socioeconómicas del Hogar, Póliza de Afiliación y Recibo de pago. (Si Aplica).
8.-Se recabara tu firma en los siguientes documentos:
a) Póliza original y copia.
b) Resultado de la CECASOEH.
c) Formato de expediente incompleto (Si aplica).
9.- Te informaremos sobre la figura del Gestor del Seguro Popular, así como la ubicación del Centro de Salud que te corresponde para tu primera atención de primer nivel.
10.- El personal de módulo te entregará tu Póliza del Seguro Popular.
Dependencia u organismo:
Régimen Estatal de Protección Social en Salud
Dirección general:
Dirección de Afiliación y Operación
Unidad administrativa responsable:
Departamento de Afiliación y Promoción
Titular de la unidad administrativa responsable:
L.A. Victor Alfonso Martínez Bernal
Cargo del titular:
Jefe del Departamento de Afiliación y Promoción
Domicilio:
Agustín Melgar No. Ext. 2409 No. Int. Sin número, Col. Francisco I. Madero, C.P. 52172, Metepec, México
Contacto:
Telefono1: ( 722 ) 2 71 37 49 Ext: 137, 141
Telefono2: ( 722 ) 2 71 37 50
Telefono3: ( )
Fax:
Correo electrónico: spopular-edomex@salud.gob.mx
Horario y días de atención:
De 9:00 a 18:00 horas de Lunes a Viernes
Resultado o documento a obtener:
Póliza de Afiliación
(es el resultado o documento final que se obtiene al realizar el trámite o servicio, ejemplo: asesoría, capacitación, consultoría, información, apoyo, material, etc.)

Vigencia del resultado o documento a obtener:
La señalada en el documento.
Plazo máximo de respuesta:
20 minuto(s)
Duración del trámite o servicio:
20 minuto(s)
(tiempo para realizar el trámite ante la dependencia de principio a fin)

Plazo máximo de respuesta:
20 minuto(s)
(tiempo que tarda la dependencia en dar solución al trámite o servicio)

Vigencia del trámite o servicio:
Permanente
(tiempo que estará operando el trámite o servicio)

1. ¿Qué es el Seguro Popular?
El Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular) es un mecanismo de Financiamiento por el cual el Gobierno Federal y Estatal promueve el acceso efectivo, oportuno, de calidad y sin desembolso inesperado para el acceso a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud. De tal manera que a través del Seguro Popular se pueda fortalecer los servicios de salud para una atención de calidad.
2. Soy mexicana y mi hijo nació en Estados Unidos, ¿lo puedo afiliar?
Sí, los niños nacidos en Estados Unidos de Padres mexicanos, que se encuentran viviendo en México pueden ser afiliados. Para poder disfrutar de los beneficios adicionales que ofrece el Seguro Médico Siglo XXI (SMSXXI) deberán apostillar el Acta de Nacimiento del Menor en Estados Unidos, para que posteriormente pueda ser registrado en México.
3. Vivo en el extranjero ¿Puedo afiliarme al Seguro Popular?
Solo puedes afiliarte si resides en el territorio nacional. Si vives en Estados Unidos, puedes realizar la pre-afiliación de tu familia en las ventanillas de salud de los consulados.
Una vez que tu familia en México tenga folio de pre-afiliación podrá acudir al MAO correspondiente a realizar los trámites de afiliación.
4. ¿Dónde puedo acudir para solicitar la afiliación al Seguro Popular?
Oficinas Centrales del REPSS de lunes a viernes de 9:00 a 18:00 hrs, Módulos de Afiliación y Orientación ubicados en Hospitales Generales, Centros de Salud y CEAPS del Instituto de Salud del Estado de México, que funcionan de lunes a viernes de 8:00 a 16:00 hrs, Hospital Ecatepec "Las Américas" y Centro Médico en Toluca, "Lic. Adolfo López Mateos" sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.
A continuación encontrarás un link en el que puedes ubicar el Módulo de Afiliación y Orientación más cercano a ti: http://seguro-popular.edomex.gob.mx/paginageneral.html?pag_id=af_ubicamodulo
5. ¿Puedo afiliar a todos los integrantes de mi familia?
Para el Seguro Popular es importante el núcleo familiar, por lo se puede afiliar a:

Los cónyuges
La concubina y concubinario
Los hijos menores de 18 años
Los menores de edad que formen parte del hogar y tengan parentesco de consanguinidad (hermanos del titular, sobrinos, nietos, etc.)
Los hijos solteros, estudiantes de entre 18 y 25 años
Las personas discapacitadas de cualquier edad, dependientes económicos del titular
Los mayores de 60 años
Dependientes económicos que vivan en el mismo hogar (padres, abuelos, bisabuelos y tatarabuelos)
6. Si tengo IMSS, ISSSTE, ISSEMYM, SEDENA O PEMEX ¿me puedo Afiliar?
No, ya que el Seguro Popular es únicamente para familias que no tienen derecho a alguna institución de seguridad social.
7. ¿Toda persona con discapacidad tiene derecho al Seguro Popular?
Si, las personas con discapacidad tienen derecho a ser afiliadas, no importando su edad.
8. Para una consulta ¿Debo de acudir directamente al Hospital?
No y esto es muy importante, al momento de afiliarte se te asigna el Centro de Salud de primer nivel de atención que te corresponde, según el lugar donde resides, donde recibirás la atención médica y las acciones de medicina preventiva. En caso de que tu enfermedad requiera hospitalización, cirugía o alguna intervención especializada, el médico del centro de salud te dará una hoja de referencia con la que serás atendido en el Hospital que corresponde a esa red de servicios de salud.
9. ¿El Seguro Popular incluye parto por cesárea?
Si, incluye la atención quirúrgica de esta intervención, estancia hospitalaria y las consultas de seguimiento consideradas dentro del puerperio quirúrgico.
Fundamento legal:
Ley General de Salud, última reforma al Título Tercero Bis, Artículo 77 bis 3 de la Ley General de Salud, última reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2017.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, Título Tercero, Capítulo 1, Artículo 40, última reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de diciembre de 2014.
Acuerdo por el cual se establecen las disposiciones relativas a la vigencia de derechos de las familias con al menos un niño nacido en territorio nacional a partir del 1 de diciembre de 2006 que sean incorporados al Sistema de Protección Social en Salud, así como a la aplicación de recursos que por concepto de cuota social y aportaciones solidarias efectuarán los Gobiernos Federal, Estatal y del Distrito Federal, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 21 de febrero de 2007.
Lineamientos de Afiliación y Operación del Sistema de Protección Social en Salud, publicados en el Diario Oficial de la Federación el 8 de mayo de 2018.
Aviso que establece los niveles de las cuotas familiares del Sistema de Protección Social en Salud para el ejercicio fiscal 2016, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 31 de marzo de 2016.
Guía de Afiliación y Operación 2018.
Criterios de resolución del trámite o servicio:
1.- El trámite deberá ser presencial.
2.- Solo el titular de la Póliza puede realizar cambios y/o modificaciones.
Para este trámite o servicio se aplica el calendario:
Oficial.
Casos en los que el trámite o servicio debe realizarse:
Todo mexiquense que no cuente con algún tipo de seguridad social.
Trámites o servicios relacionados:
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Última actualización:
19/06/2019 03:51 pm



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